诺卡氏菌(Nocardia)和诺卡氏菌病(Norcardosis)

摘 要:

诺卡氏菌病又称奴卡氏菌,是由诺卡氏菌引起的一种人兽共患传染病,多数为亚急性或慢性化脓性。按临床症状可分为全身型、胸型和皮肤型。本病广泛分布于世界各地。犬猫等宠物诺卡氏菌病多由星形诺卡氏菌引起,巴西诺卡氏菌和豚鼠诺卡氏菌也可引起。诺卡氏菌为多形态,无运动性,抗酸染色呈弱酸性,专性需氧。

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诺卡氏菌病又称奴卡氏菌,结节病,是由诺卡氏菌引起的一种人兽共患传染病,多数为亚急性或慢性化脓性,少数为肉芽肿性疾病。特征为组织化脓、坏死或形成脓肿。本病广泛分布于世界各地。犬猫诺卡氏菌病多由星形诺卡氏菌(Nocardia asteroides)引起,巴西诺卡氏菌(Nocardia braziliensis)和豚鼠诺卡氏菌(Nocardia caviae)也可引起。

诺卡氏菌属广泛分布于自然界,也是多种抗生素的产生菌。诺卡氏菌属有的致病,引起人和动物的诺卡氏菌病。此外,在石油脱蜡、污水净化方面也起一定作用,代表种为鼻疽诺卡氏菌。

一、病原

诺卡氏菌为多形态,有球状、杆状、丝状,菌体大小0.6×(3-4)微米,无运动性,抗酸染色呈弱酸性。在培养早期菌体多为球状或杆状,分枝状菌丝较少,时间较长则可见有丰富的菌丝体。

诺卡氏菌(Nocardia)和诺卡氏菌病(Norcardosis)

诺卡氏菌为专性需氧菌,营养要求一般,在普通培养基和沙氏培养基中,室温或37°C可缓慢生长。在普通琼脂平板上培养3天后有可见菌落,7-10天后菌落凸起,气生菌丝形成后,表面呈绒毛状。不同种的菌落有黄、橙、红或这些色素的混合色。星形和豚鼠诺卡氏菌菌落呈黄色或深橙色,表面无白色菌丝。巴西诺卡氏菌表面有白色菌丝。

诺卡氏菌(Nocardia)和诺卡氏菌病(Norcardosis)

诺卡氏菌基因组DNA中的G+C含量为60-72%。大多为腐生菌,存在于土壤中。对人或动物致病的有星形诺卡氏菌、巴西诺卡氏菌、鼻疽诺卡氏菌和豚鼠诺卡氏菌4种。

二、流行病学

诺卡氏菌是土壤腐物寄生菌,在自然界广泛分布,也是多种抗生素的产生菌。虽然该菌分布广泛,但诺卡氏菌病却并不多见。本病主要发生在生长带有锐刺草的地区,犬的发病率比猫高,免疫功能降低的犬猫容易发生感染。各种年龄、品种和性别的犬猫都可发病。但是,动物之间或动物与人之间不相互传染。

三、感染症状

诺卡氏菌通过呼吸道、外伤和消化进入动物机体,再通过淋巴和血流播散到全身,能在脾、肾、椎骨体和中枢神经系统引起化脓、坏死和脓肿。临床症状分为全身型、胸型和皮肤型3种。

1、全身型

由于病原在动物体内广泛播散,患病动物的体温呈间隙热,咳嗽、呼吸困难、精神沉郁、食欲减退或厌食。体表淋巴结肿大,肝脏、脾脏肿大,出现腹水和腹膜炎,支气管肺炎和胸腔积液等。如侵害到脑,则出现抽搐和神经症状,类似于犬瘟热的症状。

2、胸型

犬猫均可发生,主要通过吸入感染,症状为呼吸困难,呼吸次数增加,体温升高,胸腔有脓性分泌物并逐步发展成为脓胸,渗出液像西红柿汤。患病动物食欲减退或厌食,咳嗽,并出现体重减轻的症状。X射线透视可见肺门淋巴结肿大,胸膜渗出,胸膜肉芽肿,肺实质和间质结节性实变。

3、皮肤型

常见于患病动物的四肢和颈部皮下出现波动性脓肿或跛行。损伤处表现峰窝织炎、脓肿、结节性溃疡和多个窦道分泌物类似于胸型的胸腔渗出液。唾液腺发生结节和脓肿,病程长则可形成溃疡和瘘管,常见于皮肤有创伤史。工作犬常有在灌木丛、草地行走的病史。

巴西诺卡氏菌引起的脓肿和窦道分泌物中含有硫磺样颗粒或鳞片,犬星形诺卡氏菌引起的脓肿和分泌物中很少含有。硫磺样颗粒染色后,在显微镜下可看到其中含有菌丝丛。诺卡氏菌病的骨髓炎类似于放线菌病,体侧常从窦道向外排泄脓汁。诺卡氏菌病的血相呈慢性化脓性炎症反应,中性粒细胞和巨噬细胞增多。

四、临床诊断

根据流行病学和临床症状可做出初步诊断。确诊需实验室进行分泌物或活组织物质涂片染色和人工培养检验。

五、治疗

诺卡氏菌病的治疗包括外科手术刮除,胸腔引流,以及长期使用抗生素和磺胺药物。用磺胺嘧啶治疗,40mg/kg体重,每天3次口服;磺胺二甲氧嘧啶按24mg/kg体重,每天3次口服。也可用磺胺增效剂及磺胺和青霉素联合应用,青霉素最初的剂量可高达10万~20万IU/kg体重;氨苄青霉素每天150mg/kg体重,另外,还可用红霉素和二甲胺四环素治疗。治疗一般需6个月以上,如果治疗得当,皮肤型治愈率可达80%,胸型50%,全身型只有10%。

    日期:2016年02月24日  分类:病原菌
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