病原生态学中爆发指数与传播指数的概念与关系

摘 要:

在病原生态学中,爆发指数(Outbreak index)和传播指数(Spread index)是两个很重要的概念。爆发指数指病原通过传播媒介或环境由病原携带者传递给易感者可能性的高低。传播指数指病原通过感染者传播给易感者速度的快慢。爆发指数与传播指数往往呈负相关的关系:病原爆发指数越低,通常传播指数越高;病原爆发指数越高,通常传播指数越低。

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病原生态学(Patho-ecology)中,爆发指数(Outbreak index)和传播指数(Spread index)是两个很重要的概念。

1、爆发指数(Outbreak index

爆发指数:病原通过传播媒介或环境由病原携带者传递给易感者可能性的高低,称为爆发指数。爆发指数是特指由携带者传染给易感者的速度,而不是指感染者或发病者传播给易感者的速度。

此处说的病原携带者是指持续性携带病原,但未出现临床症状,将来也不会出现临床症状的宿主。例如对于出血性大肠杆菌O157:H7来说,牛可能是携带者,但不会感染发病。

2、传播指数(Spread index

传播指数:病原通过感染者传播给易感者速度的快慢,称为传播指数。

3、爆发指数与传播指数的关系

(1)病原爆发指数:在没有人为干预的情况下,某个疾病爆发所需要的平均时间(病原生态学中以“年数”计算)的倒数。

(2)病原传播指数:在没有人为干预的情况下,某个病原从一个感染个体传播到另外一个易感个体所需要的平均时间(病原生态学中以“天数”计算)的倒数。

例如,假定SARS平均500年出现1次,则SARS的爆发指数是1/500(0.002),SARS病毒从一个人传播给另一个人所需要的平均时间是2.4小时(0.1天),则该病毒的传播指数为1/0.1(10);流感每4个月发生1次,则流感的爆发指数是3,流感病毒从一个人传播给另一个人的平均时间是6小时,则该流感病毒的传播指数为4;鼠疫每10年发生1次, 则鼠疫的爆发指数是0.1。但肺鼠疫、败血型鼠疫、腺鼠疫和轻型鼠疫的传播指数依次降低。HIV从一个人传播给另外一个人需要的平均时间是100天,则HIV的传播指数为0.01;狂犬病的爆发指数比较低,很长时间才能发生1次,假定是50年,则狂犬病的爆发指数是0.02, 但发病的人将狂犬病病毒传播给人需要的平均时间是10天,则狂犬病的传播指数为0.1(以上计算均采用假设数据)。

在病原生态学中,爆发指数与传播指数往往呈现负相关的关系:

(1)病原的爆发指数越低,继承免疫越弱,群体宿主发病的可能性越高,传播指数越高;

(2)病原的爆发指数越高,继承免疫越强,群体宿主发病的可能性越低,传播指数越低。

例如,SARS病毒的携带者至今仍然是个谜,SARS的爆发指数非常低,但SARS的传播指数非常高;AIDS的爆发指数也低,但AIDS的发病率高,传播指数也高。1998年在江苏及2005年在四川发生了猪链球菌的人类感染,由猪的感染情况看,链球菌的爆发指数很高,但传播指数相对并不高。

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