肺鼠疫感染的双相炎症反应模式

摘 要:

肺疫苗的病程发展迅速,表现为肺部脓性、多灶性严重的渗出性支气管肺炎。如不及时治疗,肺鼠疫的病死率是100%。肺鼠疫的一个特点是宿主双相炎症反应:感染后24小时内为非炎症反应期,细菌快速增殖而不表现出炎症反应;感染后36小时,迅速过渡到高促炎性反应阶段,表现为大量免疫细胞聚集、炎性细胞因子产生和组织损伤。

关键词:

传染性肺炎(Infectious pneumonias)在全球范围内都是发病率和死亡率最高的疾病之一,其每年造成的损失超过了艾滋病、疟疾和结核病鼠疫耶尔森菌(Yersinia pestis)是一个臭名昭著的病原菌,能通过呼吸道引起感染发病。鼠疫耶尔森菌感染最致命的一种疾病形式是肺疫苗。原发性肺鼠疫(primary pneumonic plague)病程发展迅速,表现为肺部脓性、多灶性严重的渗出性支气管肺炎(purulent, multifocal severe exudative bronchopneumonia)。如果不及时治疗,肺鼠疫的病死率是100%。肺鼠疫的一个特点是宿主双相炎症反应(biphasic pulmonary host inflammatory response)。感染初期(感染后24小时内)为非炎症反应期,细菌快速增殖而不表现出炎症反应,逃避天然免疫系统,在肺部蛋白感染环境。感染后36小时,感染迅速过渡到高促炎性反应阶段,表现为大量免疫细胞聚集、炎性细胞因子产生和组织损伤。

鼠疫耶尔森菌能产生多种毒力因子来抑制感染初始阶段的炎症反应,毒力因子包括四酰化形式的脂多糖(tetra-acylated form of LPS)、抗吞噬表面蛋白和III型分泌系统(T3SS)等。这些毒力因子的功能各不相同,如T3SS效应蛋白YopK在感染早期能诱导巨噬细胞凋亡,耐YopM能抑制caspase-1的活化,从而阻断细胞凋亡。

参考文献:

Caulfield AJ, et al. The Pla Protease of Yersinia pestis Degrades Fas Ligand to Manipulate Host Cell Death and Inflammation. Cell Host Microbe. 2014,15(4): 424-434.

    日期:2014年04月27日  分类:病原菌
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